図1　肩関節周囲の筋肉（右腕の後ろ）

図2　肩関節周囲の筋肉（右腕の前）

肩の外転（図４）は通常１８０°と言われています。しかし、単純にに腕だけで外転の動きをしているわけではありません。その動きの中には複雑に様々な関節の動きが関与しています。大まかには上腕骨と肩甲骨の関節（肩甲上腕関節：図３）で１２０°、肩甲骨の動きが６０°という内訳です。これを肩甲上腕リズムといいます。さらに肩甲骨の動きだけで見てみますと、肩甲骨と鎖骨の関節（肩鎖関節）が２０°、胸骨と鎖骨の関節（胸鎖関節：図３）が４０°となっています。では実際に腕を外転したときにどの角度でどの筋や関節が動くのでしょうか。

外転０〜６０°までは肩関節の中で上腕骨頭（上腕骨の頭の部分）が３mmほど上昇します。この動きにより肩甲骨の上についている棘上筋（図１）、上腕二頭筋長頭腱、肩峰下滑液胞が関節の間に挟まれるのを防いでいます。６０°〜９０°でインナーマッスルと呼ばれる小さな筋群が上腕骨頭の引き下げを行います。さらに９０°以上からは肩甲骨がウィンギング（後方回旋）し、その間に鎖骨が挙上、後方回旋します。

図3　動き　（左：肩甲上腕関節　右：胸鎖関節）

図4　肩の外転運動